近日,江苏省无锡虹桥医院涉嫌骗保事件持续发酵,引发了社会各界的广泛关注。这起事件不仅揭示了医疗领域内的诚信缺失问题,也考验着相关监管部门的执法力度和决心。
据总台中国之声等多家权威媒体报道,无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名举报称,自去年开始,医院系统内出现了一些异常病历记录。这些病历中的患者并未在放射科接受过影像检查,但在病历中却出现了“根据影像做出的诊断”。更为蹊跷的是,这些病历最初并没有对应的CT或核磁影像和影像号,但在朱医生举报后,系统内竟补充了相关影像资料,而且这些影像资料与多名患者的影像高度相似,甚至出现了1分钟内做两次核磁共振检查等明显不合理的情况。
朱医生的举报迅速引起了无锡市医保局的重视。9月22日凌晨,无锡市医保局发布公告回应称,前期已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案。目前,医保局正联合公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。
为了进一步查清事实,国家医保局派出了飞行检查组全面进驻无锡虹桥医院,开展专项飞行检查。检查组由来自北京的临床专家及江苏、浙江的医保工作人员组成,人数多达30人。他们不仅核查了朱医生举报的具体内容,还对无锡虹桥医院的财务、临床诊疗等进行了全面彻查,重点检查了影像学检验记录。
然而,调查过程并非一帆风顺。检查组发现,无锡虹桥医院的影像学记录和病历由于删除、权限屏蔽、分属科室复杂等原因,存在诸多疑点。部分本该在放射科登记的检查记录却登记在了体检中心的名下,给核查工作带来了极大阻碍。更为严重的是,一些关键数据被销毁,系统也被篡改,使得原本可查的问题病历被设置了访问限制,加大了核查难度。
面对种种阻碍,检查组并未放弃。他们通过朱医生提供的“笨方法”,在现有系统内调出了一部分2023年的影像学检查记录,并发现了检查时间和影像学检查设备自动产生的序列号不符的情况。同时,他们要求医院提供人工登记的记录本作为佐证,但医院方面却表示记录本不见了。
随着调查的深入,无锡虹桥医院涉嫌骗保的真相逐渐浮出水面。无锡市医保局根据协议管理规定,已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理。
这起事件不仅暴露了无锡虹桥医院在医疗诚信方面的严重问题,也再次敲响了医疗监管的警钟。相关部门必须加强对医疗机构的监督和管理,严厉打击任何形式的欺诈骗保行为,切实维护人民群众的健康权益和医疗保障体系的公正与健康。
同时,这起事件也提醒广大市民要提高警惕,增强自我保护意识。在就医过程中,要仔细核对病历和检查记录的真实性,一旦发现异常情况要及时向相关部门举报,共同维护医疗领域的良好秩序。
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